Лихорадка Западного Нила — это острое трансмиссивное вирусное заболевание, которое передаётся человеку через укусы комаров и некоторых видов клещей.
Оно отличается длительным повышением температуры тела, поражением нервной системы, слизистых оболочек, кожных покровов, тканей головного мозга.
На территории юга России лихорадка Западного Нила имеет летне-осеннюю сезонность. Пик заболеваемости совпадает с максимальной численностью и инфицированностью комаров — основных переносчиков вируса Западного Нила.
В группу риска входят следующие категории населения:
- Работники, чья деятельность сопряжена с частым и длительным пребыванием на открытом воздухе.
- Люди старше 50 лет, так как в этом возрасте симптоматика выражена куда сильнее, что свидетельствует о более тяжёлом протекании заболевания, а в итоге — о высоком риске осложнений.
- Маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой организма.
Формы заболевания
Лихорадке Западного Нила присущи две формы заболевания — бессимптомная и манифестная. Последняя, в свою очередь, подразделяется ещё на два типа — с поражением центральной нервной системы и без него.
В случае манифестной формы болезнь проявляется бурной симптоматикой, отмечается типичная клиническая картина. Если поражение центральной нервной системы отсутствует — заболевание протекает аналогично обычному гриппу. Если же оно наблюдается, то выделяются ещё две подформы — менингеальная и менингоэнцефалитическая. Наиболее опасной считается именно последняя — она может приводить к летальному исходу.
Из 100 заражённых вирусом 80 человек остаются полностью здоровыми и только у 20% инфицированных развивается клиническая картина лихорадки Западного Нила. Вирус может поражать центральную нервную систему, а также другие органы. Например, в почках наблюдаются дистрофические изменения, в сердце выявляют отёк, гибнут участки мышечной ткани.
Инкубационный период лихорадки Западного Нила длится от 2 до 21 суток. Чаще всего, болезнь развивается на 3–8 день после заражения.
Симптомы
Течение манифестной формы лихорадки Западного Нила без поражения центральной нервной системы практически ничем не отличается от обычного гриппа.
Симптомы манифестной формы лихорадки Западного Нила без поражения центральной нервной системы:
- острое начало;
- повышение температуры до 38–40 ºС;
- озноб;
- потливость;
- сыпь;
- головная боль;
- болезненные движения глазных яблок;
- чувствительность к свету;
- мышечные и суставные боли;
- увеличение лимфатических узлов в районе головы и шеи;
- общая слабость.
Лечение такого вида лихорадки Западного Нила симптоматическое и часто заканчивается само по себе полным выздоровлением.
Особенностью менингеальной формы болезни, то есть с токсикозом нервной системы, является ухудшение состояния на 3–5 день — тогда, когда человек ждёт, что ему станет легче.
Этот вид лихорадки Западного Нила дополняется следующими симптомами:
- головная боль приобретает мучительный характер;
- появляется тошнота и рвота, не связанные с едой;
- головокружения;
- тремор конечностей;
- нарушается координация в движениях и при ходьбе;
- ригидность мышц на затылке, то их есть оцепенение, неподатливость, отсутствие реакции.
Наиболее тяжёлая — менингоэнцефалитическая форма лихорадки Западного Нила, которая сопровождается повышением температуры тела до 40 °C и быстро нарастающей интоксикацией. Появляются симптомы поражения головного мозга:
- изменения сознания — спутанность, возбуждение, бред;
- судорожные приступы;
- частые непроизвольные движения глазных яблок;
- расстройства дыхания;
- кома.
Состояние пациентов при менингоэнцефалитической форме лихорадки Западного Нила бывает крайне тяжёлым и в 5–10% случаев заканчивается смертью.
Терапии, действующей непосредственно на вирус, не существует. Лечение лихорадки Западного Нила в основном симптоматическое и иммуномодулирующее.
Меры профилактики
Массовая и индивидуальная профилактика лихорадки Западного Нила включает следующие мероприятия:
- Проведение дезинсекционных (ларвицидных, против имаго комаров), акарицидных обработок (апрель-ноябрь);
- Осушение и ликвидация мелких водоемов, заболоченности, канав, прудов, выкашивание камыша и сорной растительности, очистка мусора, сухостоя лесных массивов;
- Содержание подвалов жилого фонда в удовлетворительном санитарно-техническом состоянии, препятствующем размножению переносчиков ЛЗН;
- Активная просветительская работа среди людей, живущих в эндемичных регионах. К сожалению, не все знают о лихорадке Западного Нила.
- Использование средств защиты от комаров в период их повышенной активности — это могут быть как репелленты, так и ношение закрытой одежды.
- Выявление случаев инфицирования среди сельскохозяйственных животных.
- Прививка лошадям, особенно в эндемичных регионах — для них была создана вакцина, которая успешно предотвращает развитие заболевания.
- Выполнение стандартов техники безопасности для работников медицинских учреждений, взаимодействующих с больными лихорадкой Западного Нила.
- Выполнение санитарных правил людьми, которые работают с животными и птицами — ветеринары, лаборанты, фермеры, продавцы.
- При вспышках заболевания в эндемичных регионах — проверка донорской крови и органов для трансплантации.
Вакцин для людей против лихорадки Западного Нила на сегодняшнее время не существует.
В течение последнего десятилетия ЛЗН является одной из актуальных природно-очаговых инфекций для ряда территорий Российской Федерации, в том числе и Ростовской области.
При отсутствии средств специфической профилактики одним из основных направлений борьбы с ЛЗН является деятельность, связанная с уничтожением переносчиков инфекции и их прокормителей.
Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области в Цимлянском, Волгодонском, Семикаракорском, Константиновском, Мартыновском районах на основании информации Управления Роспотребнадзора по Ростовской области информирует, что по результатам мониторинга за возбудителем лихорадки Западного Нила (ЛЗН) Референс-центра ФКУЗ «Волгоградский НИПЧИ Роспотребнадзора», в Ростовской области сформировался природный очаг лихорадки Западного Нила.
Ежегодно в эпидпроцесс вовлекаются все новые территории. На сегодняшний день З8 территорий являются эндемичными по ЛЗН.
На территориях Ростовской области проводятся профилактические дезинсекционные мероприятия и контроль их эффективности, при этом средняя кратность ларвицидных обработок с учетом существенного (249 %) перевыполнения плана составляет 2,5. В связи с непродолжительным остаточным ларвицидным действием используемых препаратов (до двух недель) данная кратность не имеет эпидемиологической эффективности, поскольку не обеспечивает снижение численности основных переносчиков. В связи с вышеизложенным, в целях предупреждения возникновения и распространения лихорадки Западного Нила, необходимо усилить комплекс мероприятий, направленных на профилактику данного инфекционного заболевания
А. Хохлачев, начальник отдела сельского хозяйства и охраны окружающей среды администрации Семикаракорского района.
